ДЕТСКИЙ ЦЕРЕБРАЛЬНЫЙ ПАРАЛИЧ (ДЦП) — группа заболеваний новорожденных; проявляется непрогрессирующими двигательными нарушениями.  Впервые термин ДЦП был предложен Фрейдом в 1893 году . ранее это заболевание изучал W.J. Little как врожденную аноксемическую эмбриопатию.

Причины. Имеют значение пренатальная патология, асфиксия в родах, родовая травма (гематома парасагиттальной щели).
Некоторые авторы разделяют причины вызывающие спастические параличи на три основные группы: внутриутробные (врожденные),родовые и послеродовые
Частота заболеваний— 1—2 случая на тысячу новорожденных.
- Врожденные это – пороки развития головного мозга, токсикоз беременности, заболевания матери во время беременности, механические и психические травмы во время беременности, лучевая болезнь и т.д.
- Родовые –кровоизлияние в мозг, асфиксия плода во время тяжелых родов (по различным причинам), гипоксия вследствии ранней отслойки плаценты и т.д.
- Послеродовые – в основном травмы ребенка в первые месяцы жизни, инфекционные заболевания ( и как следствие менингит, энцефалит, менингоэнцефалит). Особенно высок вероятность заболевания ДЦП у недоношенных детей в следствие незрелости и ранимости органов и систем организма.
Спастические параличи также подразделяются на пирамидные(спастические), подкорковые (гиперкинетические), мозжечковые (атаксические) и смешанные формы.
По распространенности их классифицируют как монопарезы, парапарезы, гемипарезы(право-левосторонние, тетрапарезы и т.д.),
Диагноз. первые симптомы как правило — вялость, загруженность, анизокория, расходящееся косоглазие, брадикардия (могут быть связаны с травмой головного мозга или другими причинами) В дальнейшем возможно развитие врожденной диплегии (болезнь Литтла), характеризующаяся слабостью и спастичностью ног. Спастичность в выраженных случаях может полностью обездвиживать ребенка. Из-за тенденции к перекрещиванию ног возникает походка «по типу ножниц». Руки поражаются значительно меньше. Нередки мозжечковые и подкорковые нарушения — атаксия, дистония, хореоатетоз. При преимущественном поражении мозжечка вместо спастичности наблюдается гипотония. При болезни Литтла интеллект в большинстве случаев нормален (при врожденной гемиплегии обычно снижен и половина больных страдает эпилептическими припадками). Как правило, дети отстают в физическом развитии. Выделяют так называемую церебральную дисфункцию—рудиментарный вариант церебрального паралича, которая проявляется легкими поведенческими нарушениями, едва намеченными двигательными дефектами, эпилептическими эпизодами, некоторыми дефектами праксиса и гнозиса. Сходную группу составляют так называемые неуклюжие дети, обучение которых на ранних стадиях представляет немалые трудности. Большое значение имеет своевременное и полноценное консервативное Лечение!
Помимо медикаментозной терапии (систематический прием лекарств назначенных врачом), проводится ЛФК, массаж, физиопроцедуры (водные тепловые, грязелечение и т.д. ). проводится многолетняя программа обучения движениям.
Чем раньше начато лечение – тем лучше результаты. Контрактуры конечностей корригируются хирургически.
Прогноз. В среднем у 25% больных отмечается значительное улучшение, у 50% лечение дает более или менее выраженное смягчение моторных дефектов, у 25% оно неэффективно. Важным прогностическим моментом является также степень интеллектуального дефекта.