Инвагинация
05.10.2011 08:58

Инвагинация – это внедрение вышележащего отдела кишечника в нижележащий или наоборот. Возможно также наличие у одного больного нескольких инвагинаций (Рошаль Л.М.) наиболее частой причиной идиопатической инвагинации у детей грудного возраста является расстройство координации сокращения циркулярных и продольных мышц кишки. Следует отметить что у детей раннего возраста движения кишечника хаотичны (Кобакова Е.М. ), которая с возрастом нормализуется. Нарушение ритма кормления, несоблюдение принципа постепенности введения прикорма увеличивают нагрузку на кишечник.

Таким образом инвагинация в грудном возрасте возникает в результате дискоординации сокращения циркулярных и продольных мышц стенки кишки. немаловажна роль сопутствующих или предшествующих заболеваний. В более старшем возрасте инвагинация может возникнуть в результате эмбриональных тяжей и спаек в брюшной полости, дивертикула меккеля, недостаточности илеоцекальной заслонки, неспецифического мезоаденита, и др.
Клиника. Заболевание начинается остро. Ребенок резко начинает беспокоиться, плачет, сучит ножками, не находит себе места -через определенный период ребенок успокаивается. Такое поведение ребенка вызывает боль, возникшая в результате натяжения брыжейки инвагинированной кишки. Боли носят характер приступов, что связано с перистальтикой. Между приступами ребенок занимает вынужденное положение , пытается уснуть. Во время приступов может быть рвота. Вначале живот обычной формы, но чем больше проходит время с начала заболевания тем болезненнее он становится -появляется вздутие, симптомы перитонизма. Усиливаются перистальтические шумы.
Чем больше прошло времени с момента заболевания, тем меньше вероятность успеха консервативных мероприятий при лечении данной патологии.
При незначительном и непродолжительном ущемлении консервативный способ лечения приводит к быстрому выздоровлению. При значительном и длительном ущемлении кишки и позднем поступлении больного показано оперативная дезинвагинация (если наступил некроз части кишечника- резекция некротизированного отдела).

Из этого следует что чем раньше родители ребенка обратятся за медицинской помощью в хирургический стационар, тем больше вероятность благоприятного исхода заболевания-
Выше вероятность выздоровления без операции.

 

Добавить комментарий


Защитный код
Обновить

Поиск

Авторизация



Есть вопросы?


Стесняетесь задать вопрос cвоему врачу во время приема? Задайте вопрос мне анонимно в разделе

Вопрос-Ответ